Aanvraagformulier subsidie Groener beloont (Verharding vervangen, regenpijp afkoppelen, aansluiten regenton en aanplanten van bomen) Aanvraagformulier subsidie Groener beloont kleine maatregelen (verharding vervangen, regenpijp afkoppelen, aansluiten regenton en aanplant boom) Voor vragen kunt u contact opnemen met de gemeente Heerenveen, Team Duurzaamheid, tel: 14 0513 of (0513) 617 617, e-mail: groensubsidies@heerenveen.nl "*" geeft vereiste velden aan PhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.Let op! Voordat u aanvraagtDien uw aanvraag uiterlijk binnen 4 weken na aanleg van de maatregel in. Aanvragen die later worden ingediend, komen niet in aanmerking voor subsidie.Voor- en achternaam aanvrager*Straat en huisnummer*Postcode*Woonplaats*Telefoonnummer*E-mailadres* Bankrekening/IBAN*Datum aanleg*Voor welke maatregel(en) vraagt u subsidie aan? (Meerdere opties zijn mogelijk)* Verharding vervangen door groen of waterdoorlatende verharding Afkoppeling regenpijp van het riool Aansluiten regenton, regenwateropvang- of infiltratiemodule Aanplant van boom Aantal m2 vervangen verharding*Waardoor wordt de verharding vervangen?*Vervanging door waterdoorlatende verhardingVervanging door groenHeeft u gekozen voor inheemse en/of insectvriendelijke beplanting?* Ja Nee Aantal m2 afgekoppeld dakoppervlak*Nu aangesloten op gemengd riool?* Ja Nee Aantal modules*Aantal liter per module*Aantal bomen (maximaal 3)*De stamomtrek moet minimaal 10 cm te zijn, gemeten op 1 meter hoogte. Voor fruitbomen mag dit 8 cm zijn. Wat is de stamomtrek in centimeters van uw (kleinste) aan te planten boom/bomen, gemeten op 1 meter hoogte?*Welke soort(en) bomen?*Soorten op de positieve bomenlijst komen voor subsidie in aanmerking.U dient de volgende documenten toe te voegen: Een foto bij aanvang (nulmeting) en een foto na de uitvoering Betreffende aankoopbewijs Overige documenten die van belang zijn en waaruit blijkt dat de verplichtingen die zijn vermeld in de subsidieregeling en in de maatregelenlijst zijn uitgevoerd.Bijlagen* Sleep bestanden hierheen of Selecteer bestanden Max. bestandsgrootte: 64 MB. Ik verklaar: dat ik alle gegevens in dit aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid en naar beste weten heb ingevuld; dat ik niet in surseance van betaling verkeer en niet failliet ben;dat ik bekend ben met en mij houd aan de voorwaarden en verplichtingen uit Algemene Subsidieverordening Heerenveen 2024 en uit de subsidieregeling ‘Groener Beloont: vergroening, infiltratie, afkoppelen en opvangen regenwater 2026’dat ik bevoegd ben om deze aanvraag in te dienen; dat ik de subsidie gebruik voor de maatregel waarvoor ik deze aanvraag.Verklaring* Ik ga akkoord Privacy Om uw aanvraag te beoordelen, verwerken wij uw persoonsgegevens. Dit doet Team Duurzaamheid van de gemeente Heerenveen. Wij gebruiken uw gegevens alleen voor het behandelen van uw subsidieaanvraag. Het gaat om gegevens zoals uw naam, adres, contactgegevens en, indien nodig, financiële gegevens. Dit doen wij omdat wij als gemeente verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van deze subsidieregeling. Wij bewaren uw gegevens maximaal 7 jaar, zoals wettelijk is verplicht. Meer informatie over hoe wij omgaan met persoonsgegevens vindt u in ons privacybeleid.